Что такое услуга паллиативного лечения и ухода. Кто и как её получает
Пациентам с хроническими заболеваниями, которым не требуется активное лечение, но необходимо облегчить симптомы болезни, иногда нужна постоянная помощь медицинских специалистов, которую невозможно обеспечить дома. В таких случаях помогает паллиативное лечение и уход в больнице.
Ежегодно около 28 тысяч жителей Литвы получают услугу паллиативного лечения и ухода в лечебных учреждениях. Она предназначена людям любого возраста, страдающим хроническими заболеваниями, например, сердечной, печёночной, почечной недостаточностью, осложнённым сахарным диабетом, онкологическими болезнями, а также тем, кто после тяжёлой болезни (например, инсульта, инфаркта) или травмы не может самостоятельно себя обслуживать. Эта услуга назначается, если диагноз уже установлен, не требуются дополнительные исследования, активное лечение болезни и не может быть применена медицинская реабилитация.
Когда необходим постоянный надзор специалистов
«В больницу паллиативного лечения и ухода или в специализированное отделение пациенты направляются, если по специальному опроснику у них выявляется высокий уровень потребности в уходе. Например, после того, как пациент получал услуги ухода на дому, но такая помощь оказалась неэффективной. Эту услугу также могут получить люди, которым после лечения в больнице необходим постоянный надзор медицинских специалистов в учреждении, чтобы можно было позаботиться о базовых физиологических потребностях, обеспечить симптоматическое лечение и уход, если ухода на дому недостаточно», – объясняет главный специалист Отдела компенсации услуг Государственной кассы больничного страхования Диана Прохорова.
По данным Кассы больничного страхования, чаще всего паллиативное лечение и уход требуются из-за цереброваскулярных заболеваний (30 % случаев), при различных медицинских причинах, когда ухода на дому недостаточно (20 %), при некоторых формах сердечных болезней (16 %), психических расстройствах, таких как деменция, онкологических заболеваниях, травмах бедра и таза и др.
Помощь оказывают разные специалисты
Услугу паллиативного лечения и ухода обеспечивает команда специалистов: врач, медсестра, помощник медсестры, физиотерапевт, социальный работник, медицинский психолог. Лечебное учреждение может привлекать и других специалистов здравоохранения. Услуга предоставляется круглосуточно.
По словам Д. Прохоровой, эти специалисты заботятся о повседневном уходе за пациентом, применяют меры для улучшения качества жизни и облегчения симптомов болезни. Обычно они снимают боль, контролируют общее состояние здоровья, ухаживают за ранами, проводят профилактику пролежней, физиотерапию и другие ежедневные процедуры ухода, обеспечивают личную гигиену, организуют питание. Могут выполняться лабораторные анализы крови, электрокардиография и другие исследования, назначенные лечащим врачом. При необходимости пациент может получить консультации врачей-специалистов вторичного уровня.
Оплата – до 4 месяцев в год
Паллиативное лечение и уход оплачиваются Кассой больничного страхования из средств Фонда обязательного медицинского страхования – пациенту дополнительно платить не нужно. Средства Фонда выделяются за фактическое время пребывания пациента в больнице, но не более 120 дней в год, начиная с момента начала лечения.
Сколько времени пациент проводит в больнице, зависит от его состояния, течения болезни и её тяжести. Каждые 30 дней состояние здоровья пациента оценивается путём заполнения анкеты по определению потребности в услугах ухода. Если по результатам опросника потребность в уходе оценивается как низкая или средняя, пациенту начинают организовывать амбулаторные услуги ухода на дому.
Услугу предоставляют более 90 учреждений в Литве
Направление выписывает семейный врач или лечащий врач пациента, одновременно назначая все необходимые компенсируемые лекарства.
Больницу для ухода пациент или его родственники могут выбрать сами. Важно, чтобы лечебное учреждение имело договор с Кассой больничного страхования о предоставлении паллиативного лечения и ухода. В настоящее время эту оплачиваемую Кассой услугу предоставляют 97 лечебных учреждений. Их список можно найти, выбрав соответствующую услугу.
На паллиативное лечение и уход ежегодно выделяется всё больше средств Фонда. В период 2022–2024 годов сумма выделяемых средств для этих услуг увеличилась почти на 52,4 %, то есть более чем на 45 млн евро. В этом году из Фонда планируется выделить свыше 154 млн евро.
Информация Государственной больничной кассы
