Информирует «Содра»
«Содра» старается правильно и обосновано компенсировать потерянные из-за болезни доходы. :::Желая обеспечить правильность и обоснованность назначения пособия по болезни, территориальные отделения «Содра» постоянно следят за выдачей больничных листов застрахованным лицам, а случаи, вызвавшие сомнения, проверяют. Поэтому, несмотря на то, что с 1 июля выдаются только электронные больничные листы, для получения пособия по болезни человек, бывший временно нетрудоспособным, обязан территориальному отделению «Содра» подать прошение. Пособия по болезни без прошения не назначаются.
С 1 июля с. г. врачи выдают только электронные больничные листы и удостоверения об отпуске по беременности и родам через электронную систему (EPTS). На заполнение электронных больничных листов врачи тратят меньше времени, т. к. не нужно вручную заполнять бланк, а только ввести в систему некоторые данные об установленной временной нетрудоспособности или об отпуске по беременности и родам. Эту информацию «Содра» получает сразу. Работодатель, присоединившись к Электронной системе обслуживания страхователей (EDAS), видит информацию о временной нетрудоспособности своего работника и может электронным способом передать необходимую информацию в территориальное отделение «Содра».
Обращаясь в территориальное отделение «Содра» с прошением о назначении пособия по болезни человек обязан указать название банка и номер личного банковского счета, на который будет переведена выплата, и другую личную информацию, необходимую для назначения пособия. Прошение может подаваться и пособие назначаться за каждый период временной нетрудоспособности, не ожидая, пока лицо будет признано трудоспособным.
Пособие назначается только после того, как территориальное отделение «Содра» получает прошение лица, бывшего временно нетрудоспособным, и заполненную работодателем форму NP-SD. Прошение можно подать в любое территориальное отделение «Содра», где и будет назначаться пособие. При обращении электронным способом прошение можно заполнить и его подать через Электронную систему обслуживания жителей (EGAS) https://gyventojai.sodra.lt/, для этого достаточно инструментов интернет-банка (наличия карточки е-банка). Бумажное прошение можно заполнить в территориальном отделении «Содра» или, распечатав из интернет-сайта www.sodra.lt (Gyventojų portalas/Gyventojo sritis/Paslaugos/Prašymai) и заполнив, вы можете выслать его по почте в территориальное отделение «Содра».
При подаче прошения электронным способом пособие по болезни назначается быстрее, чем при предоставлении его другим способом. Для подачи прошения электронным способом электронная подпись не обязательна — достаточно инструментов интернет-банка (наличия карточки е-банка).
К сожалению, приходится подтверждать то, что из всех прошений для назначения пособия по болезни получаемых Висагинским отделеним «Содра» лишь 5 проц. подаются в электронном виде. Это означает, что жители города больше склонны приходить в территориальное отделение и там заполнять прошение, чем пользоваться EGAS. В городе есть такие предприятия (ЗАО «Visatex», ЗАО «Visagino linija», Висагинское самоуправление, ЗАО «Visagino būstas», ГП «Visagino energija»), которые заботясь о своих работниках, несмотря на то, что NP-SD форму в «Содру» посылают электронным способом, постоянно сами предоставляют и бумажные прошения своих работников. Однако, стремясь экономить время и работодателей, и работников, призываем прошения для назначения пособия по болезни посылать через EGAS.
Напоминаем, что пособие по болезни назначается, если человек обратился в территориальное отделение «Содра» не позже чем через 6 месяцев после окончания болезни. Специалисты территориального отделения «Содра» при наличии прошения и NP-SD формы пособие назначат и переведут на указанный счет через 15 рабочих дней. Пособие на счет получателя переводится в течение 5 рабочих дней после принятия решения о его назначении.
В республике за I полугодие 2010 г. зарегистрировано более 320 тыс. случаев болезни, когда выдавались больничные листы. За этот период в территориальные отделения «Содра» обратилось более 218 тыс. застрахованных лиц и им выплачено около 193 млн. лит.
Территориальные отделения «Содра» постоянно следят за обоснованностью выдачи больничных листов. С помощью программного оборудования анализируется выдача больничных листов по определенным критериям. После оценки по этим критериям проводятся проверки в лечебных учреждениях и в отдельных случаях лица, признанные временно нетрудоспособными, приглашаются на Врачебную консультационную комиссию (ВКК) для проверки состояния их здоровья и трудоспособности.
В республике за I полугодие 2010 г. на ВКК было вызвано более 18 тыс. лиц, признанных временно нетрудоспособными, т. е. 8,3 проц. всех лиц, которым за этот период были выданы больничные листы.
Около 50 проц. вызванных на комиссию временно нетрудоспособных лиц, врачи признают трудоспособными (больничные листы тут же закрываются) до заседания комиссии. Еще 10 проц. вызванных лиц трудоспособными признаются во время заседания ВКК.
Также особое внимание обращается на получаемые сообщения о возможно необоснованно выданных больничных листах или на получаемую информацию о нарушениях правил поведения в период временной нетрудоспособности. В таких случаях проводятся проверки в лечебных учреждениях, уточняется информация в других инстанциях, выясняются причины нарушения правил поведения в период временной нетрудоспособности и только после этого принимается решение о назначении или не назначении пособия по болезни.
Информация Висагинского отделения «Содра»
„Sodra“ stengiasi teisingai ir pagrįstai kompensuoti dėl ligos prarastas pajamas
Siekdami užtikrinti, kad ligos pašalpos būtų skiriamos teisingai ir pagrįstai, teritoriniai „Sodros“ skyriai nuolat stebi nedarbingumo pažymėjimų apdraustiesiems asmenims išdavimą, o abejonių sukėlusius atvejus tikrina. Todėl, nepaisant to, kad nuo liepos 1 d. išduodami tik elektroniniai nedarbingumo pažymėjimai, apdraustasis asmuo, kuris pripažintas laikinai nedarbingu, norėdamas gauti ligos pašalpą „Sodros“ teritoriniam skyriui turi pateikti prašymą. Ligos pašalpos be asmens prašymo neskiriamos.
Nuo šių metų liepos 1 d. asmens sveikatos priežiūros įstaigos apdraustiems asmenims išduoda tik elektroninius nedarbingumo pažymėjimus bei elektroninius nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimus per Elektroninių nedarbingumo pažymėjimų tvarkymo sistemą (EPTS).
Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms įdiegus EPTS, asmenį gydantis gydytojas, išduodamas elektroninį pažymėjimą, sugaišta kur kas mažiau laiko, nes nebereikia ranka pildyti blanko, o tik į sistemą įvesti kai kuriuos duomenis apie asmeniui nustatytą laikinąjį nedarbingumą ar nėštumo ir gimdymo atostogas. Šią informaciją apie išduotą nedarbingumo pažymėjimą ar nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimą SODRA iš asmens sveikatos priežiūros įstaigų gauna iš karto. Darbdavys, prisijungęs prie Elektroninės draudėjų aptarnavimo sistemos (EDAS), mato informaciją apie savo darbuotojo laikinąjį nedarbingumą ir gali elektroniniu būdu pateikti Sodros teritoriniams skyriams reikalingą informaciją.
Apdraustiesiems asmenims reikia žinoti, jog nepaisant to, kad išduodami tik elektroniniai nedarbingumo pažymėjimai, apdraustasis asmuo, kuris pripažintas laikinai nedarbingu, norėdamas gauti ligos pašalpą būtinai turi kreiptis į „Sodros“ teritorinį skyrių ir pateikti prašymą. Ligos pašalpos be asmens kreipimosi neskiriamos. Kreipdamasis asmuo nurodo banką ir asmeninę sąskaitą, į kurią pervedama pašalpos suma bei kitą pašalpos skyrimui būtiną asmeninę informaciją. Prašymas gali būti teikiamas ir pašalpa bus skiriama už kiekvieną laikinojo nedarbingumo laikotarpį, patvirtintą nedarbingumo pažymėjimu, nelaukiant kol asmuo bus pripažintas darbingu.
Pašalpa apdraustajam yra skiriama tik „Sodros“ teritoriniame skyriuje gavus jo kreipimąsi dėl pašalpos skyrimo ir darbdavio užpildytą NP-SD pranešimą. Kreipiantis dėl pašalpos skyrimo, prašymą galima pateikti bet kuriam „Sodros“ teritoriniam skyriui, kuris ir skirs pašalpą. Kreipiantis elektroniniu būdu prašymą galima užpildyti ir jį pateikti per Elektroninę gyventojų aptarnavimo sistemą (toliau — EGAS) https://gyventojai.sodra.lt/, tam užtenka būti internetinės bankininkystės naudotoju. Taip pat galima atvykus į „Sodros“ teritorinį skyrių užpildyti popierinį nustatytos formos prašymą, arba popierinį prašymą parsisiųsti iš interneto svetainės www.sodra.lt (Gyventojų portalas/Gyventojo sritis/Paslaugos/Prašymai) ir jį užpildžius išsiųsti paštu arba pateikti „Sodros“ teritoriniam skyriui.
Teikiant prašymą internetu pašalpa paskiriama greičiau nei vykstant į „Sodros“ teritorinį skyrių ar siunčiant paštu. Per EGAS teikiant prašymą ligos pašalpai skirti elektroninis parašas nebūtinas, pakanka asmens registracijos (identifikavimo) elektroninės bankininkystės priemonėmis.
Deja, tenka patvirtinti, kad VSDF valdybos Visagino skyriui elektroniniu būdu pateikiami prašymai ligos pašalpai skirti sudaro tik apie 5 proc. visų šiai pašalpai skirti gaunamų prašymų. Vadinasi, miesto gyventojai labiau linkę ateiti į teritorinį skyrių ir ten užpildyti prašymą nei naudotis EGAS. Mūsų mieste yra tokių įmonių (UAB „Visatex“, UAB „Visagino linija“, Visagino savivaldybė, UAB „Visagino būstas“, VĮ „Visagino energija“), kurios rūpindamosi savo darbuotojais, nepaisant to, jog NP-SD pranešimus teikia elektroniniu būdu, nuolat pačios pateikia skyriui ir darbuotojų užpildytus popierinius prašymus ligos pašalpai skirti. Tačiau siekdami taupyti tiek darbdavių, tiek darbuotojų laiką, kviečiame prašymus ligos pašalpai skirti pateikti elektroniniu būdu per EGAS.
Primename, jog ligos pašalpa yra skiriama, jeigu asmuo kreipiasi į „Sodros“ teritorinį skyrių ne vėliau kaip per 6 mėnesius nuo ligos pabaigos. Teritorinio skyriaus specialistai pašalpą, esant visiems aukščiau nurodytiems dokumentams – asmens prašymui bei darbdavio užpildytam NP-SD pranešimui, paskirs ir perves į nurodytą sąskaitą ne vėliau kaip per 15 darbo dienų. Pašalpa į gavėjo sąskaitą pervedama per 5 darbo dienas nuo sprendimo skirti pašalpą priėmimo dienos.
Per 2010 m. I pusmetį buvo užregistruota virš 320 tūkst. ligos atvejų dėl kurių asmenims buvo išduoti nedarbingumo pažymėjimai. Šiuo laikotarpiu į Sodros teritorinius skyrius dėl ligos pašalpos skyrimo kreipėsi virš 218 tūkst. apdraustųjų asmenų ir jiems išmokėta apie 193 mln. litų.
Sodros teritoriniai skyriai, nuolat stebi nedarbingumo pažymėjimų apdraustiesiems asmenims išdavimo pagrįstumą. Programinės įrangos pagalba analizuojamas nedarbingumo pažymėjimų išdavimas pagal tam tikrus kriterijus. Įvertinus šiuos kriterijus atliekami patikrinimai asmens sveikatos priežiūros įstaigose ir atskirais atvejais laikinai nedarbingais pripažinti asmenys kviečiami į asmens sveikatos priežiūros įstaigų Gydytojų konsultacinę komisiją jų sveikatos būklei ir darbingumui patikrinti.
Per 2010 m. I pusmetį į Gydytojų konsultacinę komisiją asmens darbingumo patikrinimui buvo iškviesta virš 18 tūkst. laikinai nedarbingais pripažintų asmenų, t.y. 8,3 proc. asmenų, kuriems šiuo laikotarpiu buvo išduoti nedarbingumo pažymėjimai.
Apie 50 proc. pakviestų į komisiją laikinai nedarbingų asmenų, asmens sveikatos priežiūros įstaigų gydytojai pripažįsta darbingais (nedarbingumo pažymėjimai nedelsiant užbaigiami) iki komisijos posėdžio. Dar apie 10 procentų pakviestų asmenų darbingais pripažįstami Gydytojų konsultacinės komisijos posėdžio metu.
Taip pat reaguojama į gaunamus pranešimus apie įtariamai nepagrįstai išduotus nedarbingumo pažymėjimus ar gaunamą informaciją apie laikinai nedarbingų asmenų elgesio taisyklių pažeidimus. Tokiais atvejais atliekami patikrinimai asmens sveikatos priežiūros įstaigose, tikslinama informacija esanti kitose institucijose, aiškinamasi elgesio taisyklių nedarbingumo metu pažeidimo priežastys ir tik po to priimamas sprendimas dėl ligos pašalpos skyrimo ar neskyrimo.
„Sodros“ Visagino skyriaus informacija
